Анисимова Ольга Алексеевна

Ольга Алексеевна Анисимова


(Методист Иркутской Областной станции юных натуралистов)

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит это тяжелое инфекционное заболевание. При нем преимущественно поражается центральная нервная система в виде воспаления мозга. Вызывается болезнь особым живым существом фильтрующимся вирусом. Этот вирус ничтожных размеров. Его величина не превышает 30 миллимикрон (миллимикрон – одна миллионная часть миллиметра). Поэтому рассмотреть вирус можно только с помощью электронного микроскопа, увеличивающего в десятки и сотни раз.

Передаётся болезнь через укусу лесных клещей. Человек весьма восприимчив к вирусу клещевого энцефалита: обычно достаточно одного укуса зараженного клеща, чтобы вызвать заболевание. Многие животные и птицы также восприимчивы к нему.

Клещевой энцефалит встречается в нашей стране издавна. Он относится к группе природноочаговых заболеваний человека. Академик Е.Н. Павловский – создатель учения о природноочаговых болезнях человека отмечал, что явление, когда возбудитель заболевания переходит от переносчика к животному и от него обратно к переносчику как естественный процесс. Такой очаг может существовать независимо от человека и неограниченно долго. Если человек по какой-либо причине попадает в природный очаг, он может заразиться и заболеть.

В тридцатые годы в таежных районах Дальнего Востока у вновь прибывших людей стали наблюдаться случаи тяжелого заболевания, нередко заканчивающегося смертью или тяжелыми параличами. Это было время интесивного проникновения человека в тайгу, время освоения Дальнего Востока. Была создана комиссия по изучению этого заболевания, в ней приняли участие ведущие учёные нашей страны. Перед экспедицией встала трудная задача – определить причину болезни, выявить её возбудителя и найти меры по её профилактике и лечению. Учёные, не смотря на тяжёлые условия, трудились самоотверженно и выполнили поставленную задачу.

Переносчики клещевого энцефалита

Клещи – переносчики клещевого энцефалита: А – таёжный клещ; Б – пастбищный клещ (а – самец, б – самка)

Переносчиками вируса являются клещи, отсюда и название заболевания – клещевой энцефалит. Перенос вируса осуществляется при кровососании клещей. Клещи относятся к классу паукообразных. Виды, передающие клещевой энцефалит называются паразитическими клещами. На всей таежной части России переносчиками являются таежный и пастбищный клещи. Клещи имеют плоское, овальной формы тело и четыре пары ног. На ножках имеются коготки, при помощи которых, клещи цепко прикрепляются к одежде человека или шерсти животного. Тело клещей не разделено, как у насекомых на голову, грудь и брюшко, а представляет собой одно целое. На переднем конце различают – хоботок, на нем имеются зубчики, загнутые назад. С помощью хоботка клещ прокалывает тело животного или человека и удерживается в висячем положении. Сверху тело клеща покрыто толстым хитиновым щитком, поэтому раздавить его очень трудно. Половые различия у клещей выражены ярко. Самцы меньше самок, у них щиток покрывает всю спинку, поэтому тело самца темного цвета. У самки тело кирпично-красного цвета и гладкий блестящий темный щиток, занимающий одну треть спины. Это кожистый мешок, необходимый самке при кровососании.

Тело голодной самки 3-4 мм, а напившаяся самка увеличивает свой вес в 200 раз. Обильное питание кровью необходимо самке для откладки оплодотворенных яиц. Нападая на жертву, она глубоко впивается в кожу и пьет кровь в течение 4-12 дней. Напившись, самка отваливается и уползает, прячась в лесной подстилке. Через 1-2 недели начинается откладка яиц. Всего одна самка может отложить около 5000 яиц. Примерно через месяц вылупляются шестиногие личинки, они подкарауливают мелких зверьков: лесных мышей, полевок, птиц. Личинки пьют кровь и уползают в подстилку, где и зимуют. На следующий второй или третий год они превращаются в восьминогую нимфу. Она уже может пить кровь на более крупных животных: сусликах, зайцах, бурундуках. Напившись крови, нимфа также зимует в подстилке и только весной следующего года превращается во взрослого клеща, способного пить кровь у более крупных животных: коз, собак, кошек и в том числе и у человека.

По образу жизни клещи являются подкарауливающими хищниками. Рано весной они первыми выходят из мест зимовки, вползают на концы травинок по сторонам лесных дорог, тропинок и сидят в ожидании жертвы, вытянув вперед переднюю пару ног. Клещи не имеют глаз и определяют жертву по запаху и теплу. Как только зверь или человек приблизится к клещу, он мгновенно цепляется за его шерсть или одежду. Дальше клещ ползает по одежде и коже, выбирая наиболее удобное для кровосасания места: кожу головы под волосами, за ушами, в подмышечных впадинах, на шее, животе. Укус комара или другого кровососа можно заметить сразу, клещ же нападает незаметно, обычно наползая с ног. Укуса клеща человек чаще всего не замечает, так как он безболезнен. Клещ вводит в ранку от укуса вместе со слюной особое обезболивающее вещество. Однако, через некоторое время после присасывания, место укуса становится воспаленным, ощущается чувство зуда. Это позволяет человеку обнаружить и удалить клеща.

Пути заражения клещевым энцефалитом

Схема циркуляции вируса в природе и пути заражения клещевым энцефалитом человека

Клещи являются не только переносчиками, но и основными хранителями вируса в природе. Вирус может передаваться зараженной самкой своему потомству. Переход вируса в организм человека происходит во время кровососания. Чем длительнее оно, тем больше вируса проникает в организм человека, тем вероятнее развитие энцефалита. Зараженных клещей невозможно определить визуально, поэтому всех клещей мы считаем потенциально опасными – зараженными.

Животные, из которых сосут кровь клещи, естественно включаются в круговорот вируса. Он выделен из организма многих животных и птиц. Некоторые животные болеют сами и в их крови определенное время содержится вирус. Из домашних – у коз был выделен вирус клещевого энцефалита, он содержится в крови и переходит в молоко. Есть случаи заражения людей через употребление сырого козьего молока. При пастеризации и кипячении вирус убивается. Схема циркуляции вируса в природе и пути заражения клещевым энцефалитом изображены на рисунке. Известно, что переболевшие клещевым энцефалитом люди, приобретают стойкий иммунитет.

Клиническое течение болезни следующее: инкубационный период инфекции, то есть время от присасывания клеща до начала заболевания длится от 7 до 14 дней, максимум 21 день. Чаще всего заболевание протекает остро, внезапно. Человек чувствует нарастание головной боли, возникает рвота, слабость мышц, двоение в глазах, затруднение речи и глотания. Повышается температура до 39 - 40оС, затем возникают параличи мышц и судороги. Особенно тяжелые случаи (атрофия мышц лица, глухота, эпилептическое состояние) заканчиваются смертью.

Профилактика клещевого энцефалита

Лечить клещевой энцефалит значительно труднее, чем его предупредить. Поэтому защита от клещей, переносчиков болезни, уничтожение их и профилактические прививки являются основными средствами борьбы с этим заболеванием. При первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее важным лечебным средством является специфический гаммаглобулин, его вводят в первые два-три дня после укуса клеща.

Профилактика заболевания заключается в индивидуальных и коллективных методах защиты. К первым относятся: защитная одежда; плотно застегивающиеся куртки и рубашки; брюки заправленные в сапоги; специальный противоклещевой комбинезон.

Отпугивающие средства - обработка костюма и открытых мест кожи веществами-репеллентами: жидкости и твердые карандаши.

Самоосмотр через каждый час. Надо помнить, что заражение человека происходит в течение всего периода кровососания, и поэтому, чем раньше удаляется клещ, тем меньше возможность заражения болезнью.

Удаление клеща: захватывают его пинцетом или пальцами и резким или качательными движениями извлекают. Можно смазать его керосином или маслом, при этом закрываются дыхальца клеща, но сам он никогда не отцепится. Лучше всего извлекать крепкой ниткой, накидывая её в виде петли на головку клеща. При отрывании головки клеща ее необходимо удалить прокаленной иглой или скальпелем. Место укуса смазать зелёнкой или йодом, клеща сжечь, руки вымыть с мылом. Следить за состоянием здоровья в течение 14 - 21 дня. При первых же симптомах заболевания срочно обращаться медицинские пункты.